El juanete es una deformidad muy frecuente de los pies. Con frecuencia produce dolor y deformidad y precisa de tratamiento especializado.

¿Qué es un juanete?

El juanete (también conocido como hallux valgus o hallux abductus valgus) se describe a menudo como una protuberancia en el lado del dedo gordo del pie. Pero un juanete es más que eso. La protuberancia visible en realidad refleja los cambios en la estructura ósea de la parte delantera del pie. El dedo gordo del pie se inclina hacia el segundo dedo, en lugar de señalar hacia delante, lo que provoca desalineación en el resto de los dedos.

Los juanetes son un desorden progresivo. Se inicia con la inclinación del dedo gordo del pie, va cambiando el ángulo de los huesos durante los años y poco a poco se va produciendo la típica deformidad ósea, que se va haciendo cada vez más prominente. Los síntomas suelen aparecer en etapas posteriores, aunque algunas personas nunca tienen síntomas.

Causas

Los juanetes son causados más frecuentemente por una estructura mecánica defectuosa hereditaria del pie. Esto no es lo mismo que decir que el juanete se hereda, pero ciertos tipos de pies hacen que una persona sea propensa a desarrollar un juanete.
Aunque el uso de zapatos que compriman los dedos de los pies no son la causa de los juanetes, a veces hacen que la deformidad empeore progresivamente y por tanto pueden hacer que los síntomas aparezcan antes.

Los síntomas

Los síntomas, que se producen en el lugar de los juanetes, pueden incluir:

• Dolor o malestar.
• Inflamación y enrojecimiento.
• Una sensación de ardor.
• Posible entumecimiento

Los síntomas aparecen con más frecuencia cuando se usan zapatos que comprimen los dedos de los pies, como zapatos con puntera estrecha o tacón alto. Esto puede explicar por qué las mujeres son más propensas a tener síntomas que los hombres. Además, pasar largos periodos de tiempo en pie puede agravar los síntomas de los juanetes.

Diagnóstico

Los juanetes son evidentes – la prominencia es visible en la base del dedo gordo o a un lado del pie. Sin embargo, para evaluar plenamente la situación, el podólogo puede tomar rayos X para determinar el grado de la deformidad y evaluar los cambios que se han producido.

Los juanetes representan una deformidad progresiva, no desaparecen, y por lo general empeoran con el tiempo. Pero no todos los casos son iguales, algunos juanetes empeoran con mayor rapidez que otros. Una vez que el cirujano ha evaluado sus juanetes, se puede desarrollar un plan de tratamiento que se adapte a sus necesidades.

El tratamiento no quirúrgico

A veces, la simple observación de los juanetes es todo lo que se necesita. Para reducir el riesgo de daño  se aconseja la evaluación periódica y el estudio radiológico.
En muchos otros casos, sin embargo, es necesario algún tipo de tratamiento. Los primeros tratamientos están dirigidos a aliviar el dolor de juanetes, pero no revertirá la deformidad. Estos incluyen:

• Uso de calzado adecuado. Usar zapatos adecuados es muy importante. Escoja zapatos con horma que respete la achura de sus pies y evite las punteras estrechas o los zapatos de tacón alto ya que pueden agravar la deformidad y provocar dolor.
• Pads. Fieltros, geles, siliconas… colocados sobre el área del juanete puede ayudar a minimizar el dolor.
• Cambios en sus actividades. Evitar determinadas actividades ayudan a prevenir las molestias. Permanecer excesivo tiempo en pie puede provocar dolor.
• Medicamentos. Los medicamentos orales antiinflamatorios no esteroideos (AINE), como el ibuprofeno, pueden ser recomendados para reducir el dolor y la inflamación.
• Frío local. La aplicación de una bolsa de hielo varias veces al día ayuda a reducir la inflamación y el dolor.
• Infiltraciones. Aunque rara vez se utiliza en el tratamiento de los juanetes, las inyecciones de corticosteroides pueden ser útiles en el tratamiento de la bursa inflamada (saco lleno de líquido ubicado alrededor de una articulación), a veces asociado a los juanetes.
• Plantillas funcionales. En algunos casos, las plantillas funcionales pueden mejorar la dinámica de la articulación y pueden ser prescritos por el podólogo.

¿Cuándo es necesaria la cirugía?

Si los tratamientos no quirúrgicos para aliviar el dolor del juanete fallan y el dolor condiciona las actividades diarias, es el momento para valorar si alguna de las opciones quirúrgicas es adecuada para usted.

Existe una variedad de procedimientos quirúrgicos disponibles para tratar los juanetes. Los procedimientos están diseñados para eliminar la exostosis, corregir los cambios en la estructura ósea del pie, y corregir los cambios en los tejidos blandos. El objetivo de la cirugía es la reducción del dolor.

Al seleccionar el procedimiento o combinación de procedimientos para su caso particular, en APIE Podología Avanzada tendremos en cuenta la magnitud de su deformidad basándonos en un estudio radiológico, su edad, su nivel de actividad y otros factores. La duración del período de recuperación variará, dependiendo del procedimiento o procedimientos realizados.

Técnicas quirúrgicas para juanetes: